中國張掖網甘州訊 根據市局相關工作通知要求,為進一步規范定點醫藥機構醫藥服務行為,鞏固醫療保障基金監管高壓態勢,甘州區醫保局聯合張掖市公安局甘州分局、區紀委監委駐區衛生健康局紀檢組、區市場監督管理局、區衛生健康局等部門,在全區范圍內開展了定點醫藥機構打擊欺詐騙保專項整治“回頭看”工作。

此次聯合檢查,聚焦省、市醫保局飛行檢查、專項檢查、日常稽查發現的問題,重點針對誘導住院、虛假住院、違規結算等違法行為。聯合檢查組深入住院病房,通過詢問住院患者、核對住院信息、查看病歷資料等方式,對住院患者在院情況、住院是否存在有償推薦、是否存在車接車送、是否存在包吃包住等情況進行了詢問調查。對檢查出的問題,檢查組現場下發整改通知書,要求存在問題的定點醫藥機構即知即改。
此次打擊欺詐騙保“回頭看”聯合檢查作用明顯、效果顯著,有力促進了定點醫藥機構完善內控制度,規范就醫行為,強化醫療保障基金監管子系統接入和使用的積極性,為進一步提高醫藥機構的醫藥服務質量,凈化醫保基金使用環境,起到了有效促進作用,同時也加強了部門間協調聯動,進一步確保了醫保基金安全、合理、規范運行。(張瑞龍)