中國張掖網山丹訊 為進一步保障山丹縣城鄉居民“兩病”患者的用藥需求,完善門診“兩病”日常監管長效機制,規范基層定點醫療機構合理診療、合理用藥,提升醫?;鹗褂眯?,山丹縣醫保局“三點發力”全力做好門診“兩病”用藥保障專項稽核工作。
以數據支撐為“支點”,賦能檢查工作力度。建立大數據分析機制,為檢查工作提供有力的數據支撐。通過分析篩查2022年全年16772人次的門診“兩病”結算信息,逐一核對各基層醫療機構門診“兩病”申報人數和結算人數情況,找準找實“兩病”用藥保障中普遍存在的問題,為實地開展全覆蓋稽核提供了有力的數據支撐。
以全面稽核為“節點”,維護醫?;鸢踩?。實地檢查中通過翻閱處方資料、電話詢問、病房詢問等多種方式對門診“兩病”結算信息進行了一一核實。檢查中發現的相關問題及時向被檢查定點醫療機構進行了反饋,并要求定點醫療機構要進一步規范處方開具和“兩病”門診用藥采購報量工作,提高依法依規使用醫?;鸬淖月梢庾R,對存在的問題逐一梳理,建立臺賬,立行立改。此次檢查工作,共翻閱處方費用結算資料300余份,病房詢問200多人次。
以服務協議為“基點”,規范“兩病”政策落實。以醫保基金監管條例和醫保服務協議為抓手,查看了定點醫療機構內部管理制度,門診“兩病”政策宣傳情況、用藥保障是否合規等。檢查中對疑似存在串換藥品、超量開藥、用藥保障不夠等問題的定點醫療機構當場下發整改通知書,要求立刻整改,保障城鄉居民及時享受利民惠民的醫保政策。此次檢查共下發整改通知書6份,達到了以查促改的效果,切實規范了定點醫療機構門診“兩病”的診療行為。
下一步,山丹縣將繼續把門診“兩病”用藥納入醫?;鹑粘z查重點工作,堅決嚴厲查處重復配藥、超量配藥等違規行為,杜絕超范圍用藥等不規范診療行為,保障醫?;鸢踩?,切實為群眾營造一個良好的門診“兩病”就醫環境。(鐘雅瓊)